儿童视觉发育是一个动态的过程，不同年龄段具有不同的屈光状态特点：新生儿眼球前后径较短，婴儿期眼球以最快速率增大，幼儿期次之，3岁以后眼球增长趋于平稳，5～6岁时接近成人眼球大小。
低度远视是儿童正常的屈光状态，且远视度数随年龄增长会降低，复合远视散光的发生率也随年龄降低，即眼轴长度与年龄成正比，远视屈光度数与年龄成反比。总的来说，人眼正常的屈光状态在婴幼儿期应以远视为主，可以被看成是一种储备，到学龄期远视度数逐渐减少，逐步过渡到正视的过程，我们称之为正视化。发育期发生了近视漂移，就成为了近视眼。
所以，我们有必要了解眼球的生长状态和屈光变化，并建立个人眼健康屈光档案。建立儿童青少年屈光发育档案的目的是有计划地了解、记录儿童青少年的屈光发育过程和接受屈光服务的情况，是预防近视的基础步骤，对于视力保健、防盲、治盲、斜弱视矫治也具有重大意义。
从长远看来，儿童屈光发育档案不仅是一个简单的横断面流行病学调查，还可以为视光的临床和基础研究累积基础资料，为建立我国儿童视力和屈光状态筛查标准奠定一定的基础，并帮助我们预测近视发展趋势，对其进行早期干预。目前，部分学校已开展屈光档案的建立，但是档案留存于学校仅做存档而没有专业人士的分析似乎意义不大。因此，屈光档案建议在固定的专业医疗机构建立，便于医生前后进行对比分析，及时发现近视倾向，掌握近视加深速度，对于近视防控有至关重要的意义。
建立屈光档案需要包括哪些内容呢？应主要包括以下几部分。
1)病史主诉：初筛异常检查、视力下降，有无佩戴框架眼镜、角膜塑形镜（OK 镜）、高透氧硬性角膜接触镜（RGP），有无低浓度阿托品滴眼液使用史等。
2)视力检查：裸眼视力、戴镜视力。
3)眼科一般检查：外眼、眼前节、眼底和眼压。
4)屈光相关检查：眼位、眼轴、曲率、前房深度及屈光状态（包括动态屈光和静态屈光）。
5)医生的诊断：近视、远视、散光、屈光参差、斜视及弱视等。
6)治疗：①配镜［框架眼镜、高透氧硬性角膜接触镜（RGP）、角膜塑形镜（OK镜）、多焦软镜等］；②遮盖（眼别、时间）；③药物治疗：低浓度阿托品滴眼液、山莨菪碱滴眼液等；④随访时间。
审核：周晓红
编辑：张蓓莘
徐逸飞
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